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Eine medizinische Fachkraft mit einem Kinderpatienten
Von Aaron Lynn Cardon, MD

Eine Karriere in der pädiatrischen Epilepsie verfolgen? Lernen Sie an der Spitze des Feldes

Fortschrittliche Technologie verbessert überall die pädiatrische Epilepsiebehandlung, aber der Schlüssel zu präziseren Diagnosen und effektiver Behandlung ist der innere Antrieb der UNM HSC-Ärzte und -Auszubildenden, die Feinheiten der individuellen Erkrankung jedes Patienten besser zu verstehen.

Angesichts der rasanten bahnbrechenden Forschung sowohl in der pädiatrischen Epilepsie als auch in der Neurologie im Allgemeinen gab es nie eine aufregendere Zeit zum Lernen und Üben pädiatrische Neurologie. Neue Diagnose- und Behandlungsansätze ermöglichen mehr Familien mit Kindern mit Anfallsleiden einen besseren Zugang, mehr Möglichkeiten und eine höhere Lebensqualität als je zuvor.

Als ein Assistenzärztin für Kinderneurologie am UNM Health Sciences Center, Sie befinden sich im Epizentrum einer wirkungsvollen Epilepsiebehandlung das die Kinder und Familien erreicht, die am dringendsten eine spezialisierte neurologische Versorgung benötigen.  

UNM HSC vereint Fachwissen und Technologie, während wir unser pädiatrisches Epilepsieprogramm weiter ausbauen. Als einziger pädiatrischer Epilepsiespezialist mit Stipendienausbildung im Bundesstaat bin ich begeistert, die Fähigkeiten für die 2 Millionen Einwohner von New Mexico zu erweitern, die wir durch das UNM Comprehensive Epilepsy Center betreuen – das einzige Epilepsiezentrum der Stufe 4 in New Mexico, das von der akkreditiert ist Nationale Vereinigungen von Epilepsiezentren. 

Es wird geschätzt, dass etwa 5,000 bis 10,000 Kinder im Bundesstaat an Epilepsie leiden, und ich beabsichtige, unser umfassendes Epilepsiezentrum als Heim für die Behandlung von Epilepsie für jedes von ihnen einzurichten

Patienten werden auf vielen Wegen an uns überwiesen, von besorgten Eltern an die Notaufnahme. Jeder Kinderneurologe am UNM HSC ist erfahren in der Behandlung von Epilepsie. Bei komplexen Fällen – wie arzneimittelresistenter Epilepsie – arbeite ich mit Lehrkräften und Auszubildenden zusammen, um tiefer in den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten einzutauchen und eine Lösung zu finden.

Zusammen mit unseren Assistenzärzten arbeiten wir mit modernster Technologie und Forschung und werden in drei einzigartigen Bereichen kompetent, die den Verlauf der Epilepsiebehandlung eines Kindes verändern können:

  1. 1. Überwindung von Vorurteilen, um Patienten und Anbieter aufzuklären und mit ihnen in Kontakt zu treten

  2. 2. Beherrschung der Elektroenzephalographie (EEG)-Technologie

  3. 3. Verwendung klinischer Syndrome, um genauere Diagnosen zu stellen

1. Überwindung von Vorurteilen durch offene Gespräche über Epilepsie

Um vertrauensvolle Beziehungen zu Patienten und ihren Familien aufzubauen, ist es wichtig, keine Annahmen über ihre Vorurteile, ihren Hintergrund oder ihr Verständnis zu treffen. Dasselbe gilt für die Kommunikation mit anderen Gesundheitsdienstleistern der Familie, die möglicherweise die langfristigen Auswirkungen einer unkontrollierten Epilepsie nicht verstehen.

Offene Gespräche zu führen ist ein guter Anfang, und unsere Bewohner helfen mir oft dabei, mich daran zu erinnern. Familien und ihre Anbieter kommen zu uns und brauchen Antworten, aber die Hälfte aller Epilepsien keine bekannte Ursache haben. Die Übermittlung begrenzter Antworten an selbst die am besten informierten Personen kann eine Herausforderung darstellen. Wir schulen die Bewohner darin, sowohl zu lernen als auch zu führen und in 50 % der Fälle mit schwierigen Gesprächen zu rechnen.

Untersuchungen legen nahe, dass viele Anbieter Betrachten Sie die Neurologie als das anspruchsvollste Fachgebiet, was einige Ärzte einschüchtern kann, deren Patienten möglicherweise neurologische Symptome haben. Als pädiatrischer Epileptologe besteht ein Teil meiner Rolle – und was ich unseren Bewohnern beibringe – darin, anderen Gesundheitsdienstleistern zu helfen, sich wohler zu fühlen, Epilepsiesymptome zu erkennen und mit Spezialisten zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass unsere Patienten die beste Versorgung erhalten.

2. Beherrschung des EEG, der Eckpfeiler der Epilepsiebehandlung

Als Azubi hast du viel zu tun EEG-Bildgebungstests, die Gehirnwellenmuster erkennen, um uns zu helfen, den Ursprung eines Anfalls zu erkennen und eine mögliche chirurgische Behandlung zu planen. Um ein erfolgreicher Neurologe für Epilepsie bei Kindern zu werden, müssen Sie sich ein grundlegendes Verständnis dafür aneignen, wie diese Technologie funktioniert.

Das EEG ist der Eckpfeiler der Epilepsie-Diagnose und -Behandlung, da es abnormale elektrische Aktivität unterscheidet. Wenn ein Patient Medikamente einnimmt, aber sein EEG kontinuierlich abnormale Muster zeigt, müssen wir eine andere Behandlung anbieten, wie z. B. elektrische Stimulationsgeräte, Ernährungsumstellung oder eine Operation.

Obwohl sich eine Operation bei mindestens der Hälfte der Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie als sicher und wirksam erwiesen hat, weniger als 1% von ihnen erhalten es. Für Kinder mit medikamentenresistenter Epilepsie, Studien haben gezeigt, dass die Operation die Lebensqualität verbesserte und die Anfälle mit größerer Wahrscheinlichkeit nach einem Jahr beendete. Angesichts dieser Art von Daten ist es unser Ziel, unsere eigenen zu erhöhen Forschungsprojekte, sowie die Anzahl der chirurgischen Untersuchungen, die wir in Zusammenarbeit mit unseren Neurochirurgen durchführen.

Erhalten Sie einen Einblick in die neuesten Entdeckungen in unserer 50,000 Quadratfuß großen Laborfläche

Als Resident oder Fellow können Sie uns dabei helfen, führende Forschung zu betreiben, die die Gesundheit und das Wohlbefinden von Patienten verbessert

3. Verbesserung der Genauigkeit bei klinischen Syndromen

Insgesamt sehen wir dramatische Verbesserungen bei den Erfahrungen der Patienten mit Epilepsie, da unsere Diagnosen präziser werden. Und wir tun dies, indem wir uns auf die Feinheiten der Pathologie eines Patienten konzentrieren. Das Muster, das sich nach der Überprüfung von Testergebnissen und klinischen Syndromen entwickelt, hilft uns, die Behandlung auf den individuellen Zustand eines Patienten abzustimmen.

Ein gemeinsames Merkmal erfolgreicher Epileptologen und Auszubildender ist der Wunsch und die Fähigkeit, eine Krankheit anhand ihres klinischen Syndroms zu definieren – spezifische Gruppierungen von Symptomen, die vom Alter über die intellektuelle Entwicklung bis hin zu Komorbiditäten reichen. Die Herausforderung besteht darin, dass Hunderte von klinischen Syndromen existieren, was eine Hürde für das Verständnis der arzneimittelresistenten Epilepsie darstellt.

Erschwerend – und aufregender – wird diese Herausforderung durch Fortschritte in der Genetik, die immer wichtiger wird, da wir unser Verständnis von Epilepsie vertiefen. Es wird geschätzt, dass genetische Epilepsien enthalten sind über 30% aller Epilepsie-Syndrome.

Das Erlernen der breiten Kategorien von Syndromen bietet einen Ausgangspunkt, wenn Sie Ihren Weg zu einer endgültigeren Diagnose eingrenzen. Wir ermutigen die Auszubildenden, über den Tellerrand hinauszublicken, um die gesamte klinische Geschichte eines Patienten zu verstehen und nach Möglichkeit die richtige Syndromdiagnose zu stellen.

Stellen Sie sich einen Tag in der Pädiatrischen Neurologie vor

Unsere Bewohner der Kinderneurologie verbrachte zwei Jahre in der pädiatrischen Neurologie, leitete die stationäre Versorgung, diente in Ambulanzen und nahm Wahlrotationen wahr. Ein typischer Tag während einer Epilepsie-Rotation würde beinhalten:

  • Durchführung der Vorrunden am Morgen zur Kontrolle von Patienten, die für Langzeit-EEG-Untersuchungen zugelassen sind. Sie tragen die volle Verantwortung für ihre Pflege, und die neurologische Fakultät des UNM HSC wird Sie bei jedem Schritt unterstützen.
  • Leitung des neurologischen Teams vor Ort auf Runden, um diese Patienten zu besuchen und über ihren Zustand zu informieren.
  • Überprüfung der EEG-Ergebnisse und andere Daten, um nach Anfallsmustern zu suchen und zu verstehen, wie Ihre Patienten auf die aktuelle Behandlung ansprechen.
  • Besprechung dieser Ergebnisse mit dem Epilepsie behandelnden Arzt um festzustellen, wie die Epilepsie Ihrer Patienten behandelt werden soll.
  • Didaktik besuchen, wo Sie etwas über neue und bevorstehende Forschungsergebnisse zu Techniken und Technologien zur Diagnose und Behandlung von Epilepsie erfahren.

Wir können Ihre Wahlfächer so anpassen, dass sie sich auf Ihre spezifischen Interessen konzentrieren, also teilen Sie Ihre Präferenzen unbedingt unserem Programmdirektor mit. Das Erlernen der Hauptursachen und Behandlungen von Epilepsie wird Sie auf Erfolgskurs bringen, wenn Sie Ihr Studium und Ihre Praxis erweitern.

Von der Neurostimulationstherapie bis hin zur minimal-invasiven Chirurgie stimmen Wissenschaft und Praxis so überein, dass wir innovative, lebensverändernde Epilepsiebehandlungen anbieten können. Ich weiß nicht, was für einen Arzt lohnender sein könnte als das!

Auf der Suche nach einer wirkungsvollen Ausbildung in Neurologie?

Planen Sie einen Anruf mit JJ Maloney, dem Leiter des Programms für medizinische Ausbildung in der Abteilung für Neurologie des UNM HSC
Kategorien: Neurologie