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Eine schwangere Person bekommt einen Ultraschall
Von Kathleen Kennedy, MD

Blutgerinnsel während der Schwangerschaft: Symptome und Risiken

Blutgerinnsel sind selten, aber sie sind die häufigste Todesursache bei Müttern während der Schwangerschaft. Erfahren Sie mehr über häufige Risikofaktoren und erkennen Sie die Symptome eines Blutgerinnsels früher

Blutgerinnsel sind selten und schwerwiegend, wenn sie auftreten. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, während der Schwangerschaft und drei weitere Monate nach der Geburt ein Blutgerinnsel zu entwickeln, fünfmal höher. Blutgerinnsel sind eine der häufigsten Todesursachen bei Müttern während der Schwangerschaft.

Wenn Blut zu einem gelartigen Blutklumpen erstarrt, bildet es ein Gerinnsel. Dies ist eine normale Körperreaktion, um zu starke Blutungen im Falle einer Verletzung zu verhindern. Aber wenn man sich losreißt und sich in andere Körperteile bewegt, handelt es sich um einen Notfall.

Ein aufgelöstes Blutgerinnsel kann die Blut- und Sauerstoffversorgung des Babys oder Ihres Gehirns, Ihrer Lunge oder anderer wichtiger Körperteile blockieren. Unbehandelt kann es zu einem Herzinfarkt, Schlaganfall, einer Fehlgeburt oder einer anderen schweren Atemerkrankung kommen.

Ihr Arzt kann ein Blutgerinnsel als venöse Thromboembolie (VTE) bezeichnen. Nach Angaben der American Pregnancy Association (APA) sind 1–2 von 1,000 Frauen von Blutgerinnseln betroffen. Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für Blutgerinnsel aufgrund normaler hormoneller Veränderungen, wie beispielsweise eines höheren Östrogenspiegels.

Ein Blutgerinnsel kann jedem passieren, auch wenn er ansonsten gesund ist. Tennisstar Serena Williams erkrankte lebensgefährlich Blutgerinnsel in ihrer Lunge nach der Geburt ihres Babys. Plötzliche Atemnot und Hustenanfälle veranlassten sie, ihren Arzt aufzusuchen. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, bitten Sie weiterhin um Hilfe. Sorgen Sie dafür, dass Sie gehört werden. Bei Serena wurden die Blutgerinnsel rechtzeitig erkannt und sie überlebte.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Sie ein Blutgerinnsel vermuten. Eine rechtzeitige Behandlung von Blutgerinnseln verringert das Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Erkennen Sie die Anzeichen eines Blutgerinnsels

Wenn Sie die Anzeichen eines möglichen Blutgerinnsels erkennen und Hilfe suchen, verringert sich das Risiko von Komplikationen für Sie oder Ihre Schwangerschaft. Lungenembolie (LE) und tiefe Venenthrombose (TVT) sind zwei Arten von Blutgerinnseln, die sich in der Schwangerschaft bilden können.

Lungenembolie (PE)

Bei einer PE gelangt ein Blutgerinnsel in die Lunge und verstopft dort eine Arterie. Es kann tödlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird. PE ist mit 10–15 % der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in den USA verbunden. Es kann auch zu langfristigen Lungen- und anderen Organschäden führen.

Zu den PE-Symptomen können gehören:

  • Brustschmerzen (stechend)
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • Trockener Husten mit Blut
  • Fieber
  • Starkes Schwitzen
  • Plötzliche Atemnot
  • Rötung oder bläuliche Farbe der Haut (aufgrund von Sauerstoffmangel)
  • Ungewöhnliche Schwellung oder Schmerzen in den Beinen

Tiefe Venenthrombose (DVT)

Eine TVT ist ein Blutgerinnsel in den Venen der Beine oder im Beckenbereich. Eine TVT muss schnell behandelt werden, um das Auftreten einer LE zu verhindern.

Zu den TVT-Symptomen können gehören:

  • Schmerzen in der Rückseite des Beins (normalerweise der Wade), die nicht durch eine Verletzung verursacht werden
  • Rote oder warme Haut an der betroffenen Stelle
  • Empfindliche oder taube Beine
  • Ungewöhnliche Schwellung in den Beinen, meist unterhalb des Knies
  • Venen, die hervortreten oder größer als gewöhnlich erscheinen

Diagnose & Behandlung

Um ein Blutgerinnsel zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen durch. Wenn eine Blutuntersuchung die Möglichkeit eines Blutgerinnsels nicht ausschließt, benötigen Sie eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung, um den Schweregrad des Gerinnsels zu lokalisieren und zu bestimmen.

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen ein blutverdünnendes Medikament wie Heparin, ein Antikoagulans, das während einer Schwangerschaft als sicher gilt. Medikamente lösen das Gerinnsel nicht auf. Es hilft, indem es die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert. Es kann auch verhindern, dass sich ein bestehendes Blutgerinnsel vergrößert.

Möglicherweise werden Sie an eine verwiesen Antikoagulationsklinik für die laufende Behandlung. Wenn das Gerinnsel lebensbedrohlich ist, kann ein Arzt einen Eingriff zur Entfernung des Gerinnsels mit einem Katheter oder einem Venenfilter durchführen.

Sie können ein Blutgerinnsel nicht verhindern. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko einer solchen Erkrankung zu verringern.

Reduzieren Sie das Risiko

Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren ist der erste Schritt zur Reduzierung Ihres Risikos. Die Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, steigt mit der Anzahl der Risikofaktoren, die Sie haben, wie zum Beispiel:

  • Bettruhe oder unzureichende Bewegung
  • Lieferung per Kaiserschnitt
  • Diabetes
  • Familiengeschichte von Blutgerinnseln
  • Gesundheitszustände im Herzen oder in der Lunge
  • Schwanger im Alter von 35 Jahren oder älter
  • Frühere Blutgerinnsel
  • Übergewichtig oder fettleibig
  • Rauch oder normaler Passivrauch
  • Einsatz hormoneller Fruchtbarkeitsbehandlungen

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dies hilfreich zur Verfügung Checkliste zur Vorbeugung von Blutgerinnseln für Schwangere. Nehmen Sie die Checkliste mit zu Ihrem nächsten Gynäkologen-Termin. Ihr Arzt wird bei Bedarf mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Risiko zu verringern.

Sie sind Ihr bester Anwalt. Wenn Sie sich unwohl fühlen, informieren Sie Ihren Arzt. Und wenn Sie nicht die Pflege erhalten, die Sie benötigen, holen Sie sich eine zweite Meinung ein.

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Eine Blutgerinnungsstörung kann mit einem gefährlichen Bluthochdruck in der Schwangerschaft einhergehen Präeklampsie. Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu minimieren.

Eine Schwangerschaft mit gesundem Gewicht ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, das Risiko von Blutgerinnseln während der Schwangerschaft zu verringern. Ein typischer empfohlener BMI liegt nach Möglichkeit vor der Schwangerschaft zwischen 18.5 und 25.

Versuchen Sie nach der Schwangerschaft, Ihre Gewichtszunahme auf das von Ihrem Arzt empfohlene Maß zu begrenzen. Oft liegt dieses zwischen 25 und 35 Pfund. Dies hängt von Ihrer Situation und Ihrem Ausgangsgewicht ab. Jede Schwangerschaft ist einzigartig. Ihr Arzt wird Sie über Ihr ideales Schwangerschaftsgewicht informieren.

Mit diesen konsequenten, gesunden Gewohnheiten während der Schwangerschaft können Sie auch dazu beitragen, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern:

  • Übung: Beschränken Sie entsprechend der Empfehlung Ihres Arztes, wie intensiv oder wie oft Sie trainieren.
  • Kompresse: Tragen Sie Kompressionsstrümpfe oder Stützschläuche, um die Durchblutung zu fördern.
  • Hydrat: Trinken Sie viel Flüssigkeit (täglich 10 Gläser à 8 ml).
  • Behandeln: Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente (z. B. Heparin) ein.
  • Bewegung: Ändern Sie häufig die Position Ihrer Beine und Füße, um die Durchblutung zu verbessern, wenn Sie längere Zeit sitzen.
  • Reduzieren: Vermeiden Sie ungesunde Gewohnheiten. Versuchen Sie, wenn möglich, mit dem Rauchen aufzuhören.

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Weiterführende Literatur

Holen Sie sich Hilfe

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Brustschmerzen
  • Blut husten
  • Schnelle oder rasende Herzfrequenz
  • Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden

Wir sind hier, um Sie und die Gesundheit Ihres Babys während der gesamten Schwangerschaft und darüber hinaus zu unterstützen und zu überwachen. Es ist wichtig, dass Sie alle empfohlenen Schwangerschaftstermine wahrnehmen. Wenn Sie zwischen den Terminen befürchten, dass Sie ein Blutgerinnsel haben könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Um herauszufinden, ob Sie oder ein geliebter Mensch von der Ob/Gyn-Betreuung profitieren könnten
Kategorien: Gesundheit Der Frauen