Die lauteste Stille: Wie Aphasie die Kommunikation nach einer Hirnverletzung erschwert

Familienangelegenheiten mit Aphasie

Familienbeteiligung ist ein wichtiger Bestandteil der Aphasiebehandlung. Willis' Familie und viele andere wie sie lernen, wie sie am besten mit ihrem geliebten Menschen kommunizieren können, indem sie an Therapiesitzungen teilnehmen, Ablenkungen minimieren und die Person in natürliche Gespräche mit Erwachsenen einbeziehen, während sie ihnen viel Zeit zum Sprechen lassen und vermeiden, sie zu korrigieren.

Die Pflege eines Menschen mit Aphasie kann jedoch eine Herausforderung darstellen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 Betreuer von Familienmitgliedern mit Aphasie Verschlechterung melden:

• Stress (89 %)
• Emotionales Wohlbefinden (79 %)
• Schlafqualität (68 %)
• Körperliche Beschwerden (43 %)

Sie sagten, sie hätten Schwierigkeiten, Beziehungen zu Freunden und Familie aufrechtzuerhalten und sich an die Abhängigkeit der Person anzupassen, die sie pflegen. 90 % der befragten Pflegekräfte gaben jedoch auch an, dass sie diese Herausforderungen meistern, weil sie in die Lebensqualität der von ihnen betreuten Person investiert sind, und 78 % gaben an, dass sie zu ihrer Genesung beitragen möchten.

Betreuer und Menschen mit Aphasie sollten sich auch an Aktivitäten und Selbsthilfegruppen außerhalb des Hauses beteiligen, um einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten. Seiten wie Aphasie.org und Die American Heart Association Listen Sie Aphasie- und Schlaganfall-Selbsthilfegruppen auf, die Pflegekräften helfen können, Trost und Ideen zu finden, um die Lebensqualität ihrer Familie zu verbessern.

So wie jede Pflegeerfahrung anders ist, so sind auch die Aphasie-Symptome jedes Patienten unterschiedlich. In einigen Fällen kann die Art der Symptome, die ein Patient hat, darauf hinweisen, welche Art von Aphasie vorliegt.

Arten von Aphasie verstehen

Aphasie wird typischerweise von dem Arzt diagnostiziert, der die Hirnverletzung eines Patienten behandelt. Mithilfe von MRT- und CT-Bildgebung können sie den spezifischen Teil des Gehirns untersuchen, der verletzt ist. Der Arzt testet in der Regel auch die Fähigkeit eines Patienten, Sprache zu verstehen und auszudrücken.

Es gibt vier allgemeine Kategorien von Aphasie, kategorisiert nach ihren Symptomen und oft nach dem verletzten Teil des Gehirns.

• Expressive (nicht fließende) Aphasie: Patienten mit Broca-Aphasie haben Schwierigkeiten, ihre Gedanken in Sprache oder Schrift auszudrücken. Sie wissen, was sie mitteilen wollen, finden aber die Worte nicht. Der häufigste Typ ist normalerweise mit einer Schädigung des Frontallappens des Gehirns verbunden.
• Rezeptive (fließende) Aphasie: Schwierigkeiten beim Verstehen gesprochener oder geschriebener Sprache sind bei dieser Art von Aphasie üblich. Der Patient kann gesprochene oder geschriebene Wörter hören oder sehen, aber er ist nicht in der Lage, ihnen einen Sinn zu geben. Die Wernicke-Aphasie ist häufig die Folge einer Hirnschädigung im Temporallappen.
• Globale Aphasie: Diese schwerste Art der Aphasie beinhaltet den Verlust des gesamten Sprachverständnisses und -ausdrucks. Patienten mit globaler Aphasie können nicht sprechen, Sprache verstehen, lesen oder schreiben. Normalerweise ist dies die Folge einer schweren und ausgedehnten Hirnschädigung.
• Anomische oder Amnesia-Aphasie: Patienten mit diesen weniger schweren Formen der Aphasie haben Schwierigkeiten, die richtigen Namen für Gegenstände, Personen, Orte oder Ereignisse zu verwenden.

Wie gut sich eine Person erholt, ist oft schwer vorherzusagen, da Aphasie bei jedem anders verläuft. Im Allgemeinen können Patienten, die jünger sind oder weniger schwere Hirnschäden haben, mehr Kommunikationsfähigkeiten wiedererlangen. Die betroffene Region des Gehirns ist entscheidend, da Menschen dazu neigen, Sprachverständnisfähigkeiten gründlicher als Ausdrucksfähigkeiten wiederherzustellen.

Wenn der Arzt vermutet, dass eine Person Aphasie hat, wird sie an a verwiesen Sprachenpathologe der die Kommunikationsfähigkeiten der Person untersucht und einen Behandlungsplan festlegt.

Behandlungen für Menschen mit Aphasie

In einigen Fällen, beispielsweise nach einem Schlaganfall, kann sich das Gehirn aufgrund seiner Anpassungs- und Veränderungsfähigkeit ohne spezifische Behandlung von einer Aphasie erholen. Einige Menschen mit Aphasie bemerken in den ersten Monaten nach der Diagnose deutliche Verbesserungen.

Für die meisten Menschen individualisiert Sprachtherapie sollte so bald wie möglich beginnen. In Zusammenarbeit mit einem Logopäden üben Menschen mit Aphasie Übungen, bei denen sie lesen, schreiben, Anweisungen befolgen und das Gehörte wiederholen. Einige Patienten verwenden zu Hause Computer und Tablets, um diese Übungen fortzusetzen und ihnen zu helfen, mit Familienmitgliedern zu kommunizieren.

Das Ziel der Aphasietherapie ist es, die Kommunikationsfähigkeit einer Person mit ihren verbliebenen Sprachfähigkeiten zu verbessern und so viel wie möglich von dem, was verloren gegangen ist, wiederherzustellen. Patienten mit Aphasie lernen auch andere Arten der Kommunikation wie die Verwendung von Gesten, Bildern und elektronischen Geräten.

Während es keine Medikamente zur Behandlung von Aphasie gibt, gibt es Medikamente, die die Symptome verlangsamen und die Grundursache wie Alzheimer oder frontotemporale Demenz angehen können. Diese Medikamente wirken, indem sie die Menge an Acetylcholin im Gehirn erhöhen, was die Übertragung von Kommunikationssignalen unterstützt.

In letzter Zeit hat die Musiktherapie als potenzielle Strategie zur Verbesserung der Kommunikation und Wortfindung bei Personen mit nicht fließenden Aphasien Aufmerksamkeit erlangt. Dieser Begriff entstand, als Ärzte und Logopäden feststellten, dass Aphasie-Patienten zwar nicht in der Lage sind, einen Satz zu sprechen oder zu lesen, sie ihn jedoch singen können.

Musiktherapiesitzungen mit einem Logopäden oder Musiktherapeuten beinhalten die Wiederholung einfacher Phrasen in der Musik, die allmählich in komplexere Phrasen übergehen und das Gehirn trainieren, Sprache durch Musik neu zu lernen. Schließlich können Aphasie-Patienten ihre Singsangsprache in normale Sprache umwandeln und diese neuen Sprachfähigkeiten im Laufe der Zeit beibehalten.

Die Zukunft der Aphasiebehandlung

Neue Technologien beginnen, die Art und Weise zu formen, wie Patienten und ihre Familien Zugang zur Behandlung von Aphasie erhalten.

Forscherin an der Universität von New Mexico Jessica Richardson, SLP, außerordentlicher Professor für Sprach- und Hörwissenschaften, hofft, Möglichkeiten dazu zu finden Maximieren Sie die Anpassungsfähigkeit des Gehirns. Richardson wird durch ein Stipendium in Höhe von 2 Mio. USD des NIH National Institute on Deafness and Other Communication Disorders finanziert und untersucht eine nicht-invasive Behandlung namens transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS).

In Kombination mit einer Therapie kann die Anwendung von elektrischem Strom durch die Kopfhaut während der tDCS dazu beitragen, Nervenzellen in der Nähe von verletzten Teilen des Gehirns zu „interessieren“, Kommunikationsaufgaben zu übernehmen und andere zu beruhigen, die möglicherweise stören.

Durch die wiederholte Exposition gegenüber dieser Elektrizität hofft Richardson zu zeigen, dass das Gehirn der Patienten die Art und Weise verändert, wie sie Sprache verarbeiten. Im Gegensatz zu einigen Behandlungen, die sich auf einen engen Bereich der Sprache konzentrieren, wie z. B. das Benennen von Objekten in einem Bild, zielt Richardsons Forschung darauf ab, Patienten dabei zu helfen, ihre Fähigkeit wiederzuerlangen, auf narrative Sprache zuzugreifen, die sie im Alltag verwenden können, um Geschichten zu erzählen, Beschreibungen zu geben und Projekte zu diskutieren.

Aphasie ist ein schwieriger Zustand für Patienten und ihre Familien. Es führt oft zu einer Umstrukturierung der täglichen Routinen und zur Entwicklung einer „neuen Normalität“, ähnlich wie bei Bruce Willis und seiner Familie.

Hier im UNM Health Sciences Center fühlen wir uns geehrt, Patienten aus dem gesamten Südwesten mit allen Arten von Aphasie zu behandeln. Unsere Bewohner und Stipendiaten arbeiten eng mit Experten zusammen, um sicherzustellen, dass alle Patienten Pflege und Unterstützung bei der Bewältigung ihrer Gesundheit erhalten.

Um Aphasie-Diagnose und Behandlungsoptionen zu besprechen, rufen Sie an 505-272-4866.