Labormitarbeiter
By Janice Knöfel, MD

Wie blutgefäßbezogene Gesundheitsfaktoren das Demenzrisiko beeinflussen können

Wenn ich mit Patienten über Demenz spreche, erinnern sich viele schnell an die Probleme früherer Generationen. Sie erzählen mir Geschichten von ihren Eltern oder Großeltern und fragen besorgt, ob auch sie im Alter einen ähnlichen geistigen Abbau erleiden werden.

Die gute Nachricht: Die meisten Fälle von Alzheimer, der häufigsten Demenzform, werden nicht in Familien vererbt. Unsere Forschung identifiziert viele Risikofaktoren, die jeder von uns durch die Entwicklung gesunder Gewohnheiten beeinflussen kann.

Demenz tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, aber auch Falten. Ich erinnere meine Patienten daran, dass das Alter der wichtigste Risikofaktor ist, was erklärt, warum sie sich an die Demenzsymptome ihrer Vorfahren erinnern, die erst spät im Leben auftraten. Die Menschen leben im Allgemeinen länger, daher bauen mehr jüngere Generationen Beziehungen zu Senioren, von denen einige einen kognitiven Abbau erleiden werden.

Zu den Symptomen einer Demenz gehören Probleme mit dem Gedächtnis, der Aufmerksamkeit, der Kommunikation und dem Urteilsvermögen. Dazu können gehören:

  • Sich an einem vertrauten Ort verirren
  • Bekannte Gegenstände mit ungewöhnlichen Worten benennen
  • Vergessen von Namen, z. B. von Familienmitgliedern oder Freunden, oder von alten Erinnerungen
  • Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben selbstständig zu erledigen

In den USA leben etwa 6.7 ​​Millionen Menschen über 65 Jahre mit Alzheimer. Angesichts der steigenden Zahl älterer Menschen könnte sich diese Zahl nach Schätzungen von Forschern bis 13.8 in den USA auf 2060 Millionen Alzheimer-Patienten verdoppeln.

Im Zentrum für Gedächtnis und Altern des UNM Health Sciences Center sind einige der unsere Forschung widmet sich der Identifizierung weiterer Risikofaktoren, die das Risiko für Demenz und eine frühere Entwicklung im Leben beeinflussen können. Meistens stehen sie im Zusammenhang mit Erkrankungen, die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung des Gehirns verringern. Wir nennen sie daher vaskuläre Risikofaktoren.

Vaskuläre Risikofaktoren für Demenz

Es kann Jahre dauern, bis sich Demenz entwickelt, und das präklinische Stadium, bevor Symptome auftreten, kann Jahrzehnte dauern. Demenz ist meist die Folge einer Reihe von Risikofaktoren, die zu einer Entzündung im Gehirn führen. Eine über einen längeren Zeitraum bestehende Entzündung kann die Entwicklung von Demenzsymptomen verkürzen, manchmal um Jahre.

Wir können viel tun, um die Auswirkungen dieser Faktoren zu begrenzen und unser individuelles Risiko zu verringern. Vaskulär Zu den Risikofaktoren zählen:

  • Diabetes und Prädiabetes: Hoher Blutzucker kann Blutgefäße schädigen und Entzündungen verstärken.
  • Alkohol trinken: Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Hirnschäden führen, das Gehirn schrumpfen lassen und die kognitiven Funktionen beeinträchtigen.
  • Bluthochdruck: Bluthochdruck kann die Blutgefäße im Gehirn schädigen und den Blutfluss verschlechtern.
  • Hoher Cholesterinspiegel: Hoher Cholesterinspiegel kann zur Ansammlung von Proteinen führen in den Blutgefäßen, was zu Schlaganfällen und anderen Schäden führt, einem der größten Risiken der Alzheimer-Krankheit.
  • Schlafstörungen: Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, kann es für das Gehirn schwieriger sein, sich zu erholen und zu erfrischen, während Sie sich ausruhen..
  • Tabak rauchen: Rauchen kann die Blutgefäße im Gehirn schädigen, was zu einer verminderten Durchblutung und Sauerstoffzufuhr führt, was wiederum zu Demenz beitragen kann..

Je mehr Forschung wir betreiben, desto mehr lernen wir über den Zusammenhang zwischen Gehirngesundheit und Herzgesundheit. Ein gesundes Herz versorgt das Gehirn mit dem Sauerstoff und den Nährstoffen, die es braucht. Darüber hinaus zeigen Studien, dass Verhaltensgesundheit Erkrankungen wie chronischer Stress, Angstzustände, Einsamkeit und Depressionen können das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen und Demenz.  

Wir arbeiten daran zu verstehen, wie vaskuläre Risikofaktoren dazu beitragen, dass Menschen früher an Demenz erkranken. In der Zwischenzeit kann jeder von uns viel tun, um das Risiko vaskulärer Faktoren zu senken.

Man kann das Altern nicht verlangsamen, aber man kann Bluthochdruck und Diabetes behandeln lassen. Es ist zwar schwierig, aber mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum einzuschränken, kann einen großen Beitrag zur Reduzierung von Entzündungen und zur Risikominderung leisten. Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Risikominimierung ist ein besserer Schlaf.

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Wie Schlaf Demenz beeinflusst

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Schlafstörungen eine große Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten einer Demenz spielen können.

Störungen wie Schlaflosigkeit und Schlafapnoe kann den normalen Schlaf-Wach-Rhythmus stören, der für die Gesundheit des Gehirns von zentraler Bedeutung ist. Eine Studie zeigte, dass Menschen in ihren 50ern und 60ern, die weniger als 6 Stunden Schlaf pro Nacht bekamen, ein um 30 % höheres Risiko hatten Bei Menschen, die mehr als 7 Stunden pro Nacht schlafen, wird später im Leben eine Demenz diagnostiziert.

Wir vermuten, dass dies wahrscheinlich daran liegt, dass unser Gehirn im Schlaf genauso aktiv ist wie im Wachzustand. Mithilfe des Elektroenzephalogramms (EEG), einem Gerät zur Messung der elektrischen Aktivität im Gehirn, haben wir viel darüber gelernt, was dort vor sich geht. Ein Großteil der Arbeit des Gehirns im Schlaf besteht darin, sich zu reinigen.

Während des Tiefschlafs, der dritten von vier Phasen, zeigen die Messwerte des EEG-Geräts elektrische und flüssige Aktivität an. Das bedeutet, dass die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit Proteine ​​ausspült, die als Nebenprodukte der Gehirnaktivität entstehen. Alzheimer, eine Form von Demenz, wird teilweise durch die Ansammlung dieser Proteine ​​verursacht, von denen einige nicht so leicht ausgespült werden können.

Um dies zu testen, injizierten Forscher Mäusen Alzheimer-verursachendes Protein und maßen, wie lange es in deren Gehirn verblieb. Die Proteine ​​verschwanden schneller aus dem Gehirn schlafender Mäuse, was die wichtige Rolle des Schlafs für die Gehirngesundheit unterstreicht.

Schlafstörungen können dazu führen, dass sich mehr dieser schädlichen Proteine ​​im Gehirn ansammeln und das Risiko steigt, dass Demenzsymptome früher auftreten.

Wie Alkohol das Demenzrisiko beeinflusst

Eine neue Studie hat gezeigt, dass jede Menge Alkoholkonsum das Demenzrisiko erhöht. Dies widerspricht früheren Studien, die feststellten, dass nur bei starkem Alkoholkonsum ein erhöhtes Risiko besteht.  

Alkohol kann das Demenzrisiko auf verschiedene Weise erhöhen:

  • Alkohol kann den Schlaf erheblich stören und andere Erkrankungen wie Diabetes und Stimmungsstörungen verschlimmern
  • Blutgefäße im Gehirn können beschädigt werden, was zu Bluthochdruck führt
  • Alkoholkonsum kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Thiamin (auch bekannt als Vitamin B1) aufzunehmen, einen Nährstoff, der für die Gesundheit des Gehirns wichtig ist.
  • Mit der Zeit kann starker Alkoholkonsum die Gehirnzellen schädigen und zum Absterben bringen.
  • Der Hippocampus, der Teil des Gehirns, der das Gedächtnis und das Lernen steuert, kann durch Alkohol besonders beeinträchtigt werden.

Wenn Sie trinken möchten, empfehlen die Ernährungsrichtlinien der US-Regierung nicht mehr als zwei Getränke pro Tag für Männer und nur eines für Frauen.. Wenn es um das Demenzrisiko geht, ist weniger Alkohol besser.

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Betreuung von Demenzkranken und ihren Angehörigen

In unserer Klinik nehmen wir unsere Patienten zuallererst ernst. Vorbei sind die Zeiten, in denen wir Patienten entlassen haben, wenn Tests den von ihnen berichteten kognitiven Abbau nicht zeigten. Stattdessen beobachten wir Menschen mit subjektiven kognitiven Beeinträchtigungen engmaschig, um herauszufinden, ob sie Symptome aufweisen, die wir im Laufe der Zeit messen können.

In der Fachrichtung Geriatrische Neurologie lernen wir unsere Patienten kennen. Oft besprechen wir mit ihnen, wie sie ihren Lebensstil ändern können, um vaskuläre Risikofaktoren zu kontrollieren. Wir sprechen darüber, wie wichtig es ist, den Alkoholkonsum einzuschränken und ausreichend zu schlafen.

Wir pflegen langfristige Beziehungen zu Menschen unterschiedlichster Herkunft. Unsere Ärzte und Assistenzärzte arbeiten eng mit den Patienten zusammen. Da viele von ihnen unter kognitivem Abbau leiden, arbeiten wir auch mit ihren Angehörigen und Pflegekräften zusammen. Dies ist ein lohnendes Fachgebiet mit einer wachsenden Patientenzahl, in dem engagierte Ärzte wirklich etwas bewirken können.

Leiden Sie oder ein Angehöriger unter Symptomen eines kognitiven Abbaus? Die Memory and Aging Clinic vereinbart Termine für neue Patienten auf Überweisung Ihres Hausarztes oder Neurologen. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie einen Termin machen.

Um herauszufinden, ob Sie oder ein Angehöriger von einer neurologischen Behandlung profitieren könnten
Kategorien: Neurologie