Von uns angebotene Verfahren

Eine Darmspiegelung (Koloskopie) ist eine Untersuchung, bei der Ihr Arzt mithilfe eines flexiblen, beleuchteten Schlauchs, dem Koloskop, den gesamten Dickdarm und Enddarm untersucht. Sie gilt als Goldstandard für die Darmkrebsvorsorge und kann auch zur Diagnose von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED), Polypen und anderen Erkrankungen eingesetzt werden. Polypen können im selben Eingriff entfernt werden. Die meisten Patienten erhalten ein Beruhigungsmittel und verspüren keine Schmerzen.

Vorbereitung: Am Vortag Ihres Termins müssen Sie sich flüssig ernähren und ein Abführmittel einnehmen, um den Darm zu entleeren. Genaue Anweisungen zur Vorbereitung erhalten Sie vor Ihrem Termin.

Bei einer oberen Endoskopie werden Speiseröhre, Magen und oberer Dünndarm mithilfe eines dünnen, flexiblen Schlauchs mit Kamera untersucht. Sie dient der Diagnose von Refluxkrankheit (GERD), Magengeschwüren, Barrett-Ösophagus, Zöliakie und eosinophiler Ösophagitis (EoE). Während des Eingriffs können Gewebeproben für Laboranalysen entnommen werden.

Vorbereitung: Sie müssen mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff fasten (nichts essen oder trinken).

Ähnlich einer Koloskopie, jedoch mit kürzerem Umfang, untersucht die flexible Sigmoidoskopie den unteren Teil des Dickdarms und des Enddarms. Sie kann zur Abklärung von rektalen Blutungen, Hämorrhoiden oder zur Überwachung bestimmter Erkrankungen eingesetzt werden.

Bei diesem Verfahren schlucken Sie eine kleine, pillengroße Kamera, die auf ihrem Weg durch den Verdauungstrakt Tausende von Fotos aufnimmt. Es eignet sich besonders gut zur Untersuchung des Dünndarms, der mit herkömmlichen Endoskopen nicht erreichbar ist. Eine Sedierung ist nicht erforderlich.

Vorbereitung: Sie müssen über Nacht fasten, bevor Sie die Kapsel schlucken, und ein kleines Aufnahmegerät für etwa 8 Stunden tragen.

Diese Tests beurteilen die Funktion von Speiseröhre und Magen. Die pH-Metrie misst die Säurebelastung der Speiseröhre über 24–48 Stunden, während die Ösophagusmanometrie den Druck in der Speiseröhre während des Schluckens misst. Diese Tests dienen der Diagnose von Refluxkrankheit (GERD) und Motilitätsstörungen wie Achalasie.

Vorbereitung: Vor Ihrem Besuch kann es erforderlich sein, zu fasten und säurehemmende Medikamente abzusetzen. Ausführliche Anweisungen erhalten Sie vorab.

Die anorektale Manometrie ist ein diagnostisches Verfahren, das den Druck und die Muskelfunktion des Rektums und des Analschließmuskels misst. Sie dient der Beurteilung von Erkrankungen wie Stuhlinkontinenz, chronischer Verstopfung, Beckenbodenfunktionsstörungen und Morbus Hirschsprung. Ein dünner, flexibler Schlauch wird vorsichtig in das Rektum eingeführt. Sie werden gebeten, die Muskulatur anzuspannen, zu entspannen und zu pressen, während die Druckwerte aufgezeichnet werden. Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten.

Vorbereitung : Zur Reinigung des unteren Rektums wird üblicherweise 1–2 Stunden vor dem Eingriff ein kleiner Einlauf verabreicht. Eine vollständige Darmvorbereitung oder Sedierung ist nicht erforderlich.

Atemtests sind einfache, nicht-invasive Tests zur Diagnose von Erkrankungen, die mit einer gestörten bakteriellen Aktivität im Darm zusammenhängen. Zu den häufigsten Tests gehören der Helicobacter-pylori-Atemtest (zum Nachweis des Bakteriums, das Magengeschwüre verursacht) und der Laktulose- oder Glukose-Atemtest (zur Diagnose einer Dünndarmfehlbesiedlung, SIBO). Sie trinken eine kleine Menge einer Testlösung und atmen anschließend in regelmäßigen Abständen in ein Auffangröhrchen. Die Wasserstoff- und Methankonzentration in Ihrer Atemluft gibt Aufschluss darüber, ob in Ihrem Verdauungstrakt eine gestörte Gärung stattfindet.

Vorbereitung : Halten Sie sich 24 Stunden vor dem Test an eine fermentationsarme Diät und vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, komplexe Kohlenhydrate und Milchprodukte. Fasten Sie mindestens 12 Stunden vorher und nehmen Sie 4 Wochen vorher keine Antibiotika ein. Eine Sedierung ist nicht erforderlich.

FibroScan ist ein nicht-invasives Ultraschallverfahren zur Beurteilung der Lebergesundheit – insbesondere des Lebersteifigkeitsgrades und des Fettgehalts. Es hilft bei der Diagnose und Überwachung von Erkrankungen wie der Fettleber (NAFLD/NASH), Hepatitis B und C sowie Leberzirrhose, ohne dass eine Leberbiopsie erforderlich ist. Die Untersuchung ist schmerzfrei, dauert etwa 10–15 Minuten und wird in der Klinik durchgeführt, indem eine kleine Sonde auf die Haut über der Leber aufgesetzt wird.

Vorbereitung : Fasten Sie mindestens 2 Stunden vor dem Test. Vermeiden Sie am Vortag anstrengende körperliche Betätigung. Eine Beruhigung ist nicht erforderlich.

Die endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) kombiniert Endoskopie mit Ultraschall, um detaillierte Bilder des Verdauungstrakts und der umliegenden Organe, einschließlich Bauchspeicheldrüse, Gallenwege und Leber, zu erzeugen. Sie kann zur Beurteilung von Tumoren, Zysten und Lymphknoten sowie zur gezielten Entnahme von Biopsien eingesetzt werden.

Die ERCP ist ein spezielles Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und des Pankreasgangs – einschließlich Gallensteinen, Verengungen und Verstopfungen. Sie kombiniert Endoskopie mit Fluoroskopie (Röntgendurchleuchtung) und kann sowohl diagnostisch als auch therapeutisch eingesetzt werden.

Die endoskopische Submukosadissektion (ESD) ist ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung großer Polypen oder von Tumoren im Frühstadium aus der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts. Dabei werden endoskopische Messer eingesetzt, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist. Sie bietet eine präzise und organerhaltende Option für sorgfältig ausgewählte Patienten.

Die POEM-Methode ist ein schnittfreies Verfahren, das durch den Mund durchgeführt wird, um Achalasie zu behandeln – eine Erkrankung, bei der sich der untere Speiseröhrenmuskel nicht richtig entspannt und dadurch das Schlucken erschwert wird. Sie bietet hohe Erfolgsraten bei minimaler Erholungszeit.

Die GPOEM ist ein schnittfreies Verfahren, das durch den Mund durchgeführt wird, um Gastroparese zu behandeln – eine Erkrankung, bei der sich der Magenpförtner nicht richtig entspannt, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Es bietet gute Erfolgsraten bei minimaler Erholungszeit.

Die endoskopische Mukosaresektion (EMR) dient der Entfernung von abnormalem Gewebe aus der Schleimhaut des Verdauungstrakts, einschließlich der Krebsvorstufe Barrett-Ösophagus und flacher Polypen. Oftmals kann dadurch ein chirurgischer Eingriff vermieden werden.

Diese fortschrittliche Technik nutzt eine winzige Kamera, um die Gallengänge direkt darzustellen und so Erkrankungen wie Gallensteine, Verengungen und Tumore präziser zu diagnostizieren und zu behandeln.

Eine Zöliakusblockade ist ein endosonographisch gesteuerter Eingriff zur Linderung starker Bauchschmerzen, die durch Bauchspeicheldrüsenkrebs oder chronische Pankreatitis verursacht werden. Mithilfe der Endosonographie (EUS) wird eine Nadel durch die Magenwand geführt, um ein Schmerzmittel direkt in den Zöliakusplexus – ein Nervengeflecht in der Nähe der Bauchspeicheldrüse – zu injizieren. Dieser gezielte Eingriff kann eine signifikante und anhaltende Schmerzlinderung bewirken und den Bedarf an hochdosierten Opioiden reduzieren oder sogar ganz beseitigen.

Die Zenker-Divertikulotomie ist ein minimalinvasives endoskopisches Verfahren zur Behandlung eines Zenker-Divertikels – einer Ausstülpung im hinteren Rachenraum, die zu Aufstoßen, Schluckbeschwerden und chronischem Husten führen kann. Mithilfe eines speziellen Endoskops durchtrennt unser Team die Muskelwand, die das Divertikel von der Speiseröhre trennt, sodass die Nahrung wieder normal passieren kann. Diese Technik macht eine offene Halsoperation überflüssig, birgt ein geringes Komplikationsrisiko und ermöglicht den meisten Patienten eine schnelle Genesung mit sofortiger Linderung der Symptome.

Die transösophageale Fistel (TIF) ist ein minimalinvasives, schnittfreies Verfahren zur Behandlung chronischer Refluxkrankheit (GERD). Mithilfe eines speziellen Instruments, das durch den Mund eingeführt wird, wird der gastroösophageale Übergang von innen rekonstruiert und gestrafft, wodurch die natürliche Barriere zwischen Magen und Speiseröhre wiederhergestellt wird. Die TIF ist eine hervorragende Option für Patienten, die nicht ausreichend auf Medikamente ansprechen und eine herkömmliche Antireflux-Operation vermeiden möchten. Die meisten Patienten verspüren nach dem Eingriff eine deutliche Linderung des Sodbrennens und können säurehemmende Medikamente absetzen oder reduzieren.

Die endosonographisch gesteuerte Zystendrainage ist eine minimalinvasive Alternative zur Operation bei der Drainage von Flüssigkeitsansammlungen und Zysten im Bereich der Bauchspeicheldrüse – wie beispielsweise Pseudozysten oder abgekapselten Nekrosen nach einer Pankreatitis. Mithilfe von Echtzeit-Ultraschallbildern wird eine kleine Öffnung zwischen Magen oder Dünndarm und der Zyste geschaffen, sodass die Flüssigkeit nach innen abfließen kann. Dieses Verfahren vermeidet externe Drainagen oder eine offene Operation und kann bei Bedarf mit einer direkten endoskopischen Nekrosektomie kombiniert werden.

Wenn eine Standard-ERCP aufgrund veränderter anatomischer Gegebenheiten nach einer vorangegangenen Operation oder eines Tumors, der den Zugang zum Gallengang versperrt, technisch nicht durchführbar ist, bietet die EUS-gesteuerte Gallenwegsdrainage eine wirksame Alternative. Unter Echtzeit-Ultraschallkontrolle schaffen unsere erfahrenen Endoskopiker einen neuen Abflussweg direkt vom Magen oder Dünndarm in den Gallengang und beheben so eine gefährliche Gallenwegsverstopfung. Dieses Verfahren kann Gelbsucht und Infektionen, die durch einen blockierten Gallenfluss verursacht werden, verhindern oder behandeln und oft eine chirurgische oder radiologische Drainage überflüssig machen.

Die endoskopische Ablation bezeichnet Verfahren, bei denen Energie – meist Radiofrequenzenergie (RFA) – eingesetzt wird, um abnormes oder präkanzeröses Gewebe in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts zu zerstören. RFA gilt als Goldstandard in der Behandlung der Barrett-Ösophagus mit Dysplasie und wird auch zur Behandlung bestimmter Gefäßläsionen eingesetzt. Ein Ballon oder eine Sonde wird durch das Endoskop eingeführt und gibt präzise dosierte Wärmeenergie ab, um abnorme Zellen zu eliminieren und gleichzeitig das darunterliegende gesunde Gewebe zu schonen. Die RFA wird in der Regel in mehreren Sitzungen durchgeführt, wobei die erfolgreiche Entfernung endoskopisch kontrolliert wird.

Die Ballon-assistierte Enteroskopie ermöglicht die detaillierte Visualisierung und Behandlung des Dünndarms – eines Abschnitts des Magen-Darm-Trakts, der für Standardendoskope zu lang und geschlungen ist. Mithilfe eines speziellen Überrohrs mit einem aufblasbaren Ballon wird das Endoskop kontrolliert und ziehharmonikaartig tief in den Dünndarm vorgeschoben. Diese Technik dient der Diagnose und Behandlung unklarer gastrointestinaler Blutungen, von Läsionen bei Morbus Crohn, Dünndarmpolypen und -tumoren sowie der Durchführung einer ERCP bei Patienten mit chirurgisch veränderter Anatomie. Es stehen sowohl ein antegrader (oraler) als auch ein retrograder (rektaler) Zugang zur Verfügung.

Bei der endoluminalen Nahttechnik wird ein spezielles Nahtinstrument am Endoskop befestigt, um Nähte im Magen-Darm-Trakt zu platzieren – ganz ohne äußere Schnitte. An der UNM wird diese Technik für verschiedene Zwecke eingesetzt, darunter der Verschluss von Perforationen oder postoperativen Leckagen, die Revision nach bariatrischen Eingriffen (transorale Auslassreduktion), die Verstärkung nach endoskopischer Resektion sowie im Rahmen der TIF-Prozedur bei GERD. Die endoluminale Nahttechnik stellt einen bedeutenden Fortschritt für die Durchführung komplexer Reparaturen und Rekonstruktionen vollständig durch den Mund dar.

Bei der enteralen Stentimplantation wird ein kleines, dehnbares Metallröhrchen (Stent) in die Speiseröhre, den Magen oder den Darm eingesetzt, um durch Krebs, Verengungen oder Kompression durch benachbarte Tumore verursachte Verstopfungen zu beheben. Die Stents werden endoskopisch unter fluoroskopischer Kontrolle platziert und können die Fähigkeit zu essen und zu trinken wiederherstellen, wenn der Magen-Darm-Trakt blockiert ist. Sie werden sowohl kurativ als auch palliativ eingesetzt und bieten eine rasche und deutliche Verbesserung der Lebensqualität für Patienten, die nicht für eine Operation geeignet sind, oder dienen als Überbrückung bis zu einer Operation. Ösophagus-, Duodenal- und Kolonstents sind an der UNM verfügbar.