Knochenmark- und Stammzelltransplantationsprogramm
„Die autologe Knochenmarktransplantation ist der Prozess, bei dem einem Patienten Knochenmarkstammzellen entnommen und dann wieder infundiert werden, nachdem der Patient eine hochdosierte Therapie erhalten hat ... Dies ermöglicht uns Behandlungen, die das Knochenmark sonst schädigen würden.“
– Matthew Fero, MD, FACP
Leiter des Programms für Knochenmarkstammzellen
So funktioniert eine autologe Transplantation
„Da Knochenmark ein flüssiges Organ ist“, sagt Dr. Fero, „kann es durch einen intravenösen Zugang transportiert werden.“ Ärzte müssen Stammzellen nur selten direkt aus dem Knochen entnehmen, erklärt er. Sie verwenden Medikamente, um Knochenmarksstammzellen in den Blutkreislauf zu befördern. Von dort gelangt das Blut durch einen intravenösen Zugang in eine Apheresemaschine, die die Stammzellen aussortiert und den Rest des Blutes zurückgibt. Das Ganze ist wie eine Blutspende in einer Blutbank.
Sobald die Stammzellen sicher aus dem Blutkreislauf entfernt wurden, wenden Ärzte eine hochdosierte Chemotherapie an, um den verbleibenden Krebs auszurotten. Wenn die Chemotherapie nicht in ihrem System ist, werden die Stammzellen der Patienten reinfundiert. Der Vorgang ist ähnlich wie bei einer Bluttransfusion. Stammzellen finden ihren Weg zurück ins Knochenmark, wo sie zu wachsen beginnen und neue Blutzellen bilden.
Knochenmark, das weiche rötliche Material, das das Innere unserer Knochen ausfüllt, produziert jede Sekunde Millionen neuer Blutkörperchen. Diese Millionen von Zellen stammen aus einer winzigen Anzahl von Knochenmarkstammzellen. Diese Stammzellen sind besonders, weil sie zu allen verschiedenen Zelltypen im Blut heranreifen können. Dies sind die Zellen, die Ärzte für eine Transplantation sammeln.
Autologe Knochenmarktransplantationen sind Standardbehandlungen für Lymphome und Myelome.
- Diese Behandlung wirkt sehr gut gegen aggressive Lymphome. „In diesem Fall ist es das Ziel, die Krankheit zu heilen“, sagt Fero.
- Beim Multiplen Myelom besteht das Ziel der Behandlung darin, das Leben der Menschen zu verlängern und ihnen eine bessere Lebensqualität zu verschaffen.
Für weitere Informationen oder zur Terminvereinbarung rufen Sie das UNM Transplant and Cell Therapy Center an unter
505-925-0062
So funktioniert eine allogene Transplantation
Der Unterschied zwischen einer allogenen (allo) und einer autologen (auto) Transplantation besteht darin, dass bei der allo-Transplantation Stammzellen von einem Spender verwendet werden, der oft ein enger Verwandter ist. Dieser Unterschied hat zwei wichtige Auswirkungen. Erstens wird das Risiko eliminiert, dass die Transplantatzellen mit Tumorzellen kontaminiert werden. Zweitens, und das ist vielleicht noch wichtiger, bringt selbst ein sehr passender Spender ein neues Immunsystem mit, das eine Immunreaktion im Gewebe des Patienten auslösen kann. Dies kann zu schweren Entzündungen führen, sodass starke Medikamente zur Regulierung des Immunsystems erforderlich sind. Diese Immunreaktion hat jedoch auch therapeutischen Charakter und verringert das Risiko eines Krankheitsrückfalls. Da ein Großteil des Nutzens einer allogenen Transplantation auf dieser Immunreaktion beruht, ist es weniger notwendig, sich zur Erzielung dieser Wirkung auf hohe Dosen einer Chemotherapie zu verlassen.
So funktioniert die CAR T-Zelltherapie
Eine neue Entwicklung auf dem Gebiet der Transplantation und Zelltherapie ist die Verwendung von chimären Antigenrezeptor-T-Zellen (CAR T). Der Prozess der CAR T-Therapie ist einer Autotransplantation sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass dem Patienten keine Blutstammzellen entnommen werden, sondern T-Lymphozyten. Diese Lymphozyten werden nicht einfach für eine spätere Verwendung eingefroren, sondern an ein Labor geschickt, das ihre Gene so modifiziert, dass sie darauf programmiert sind, die Tumorzellen mithilfe eines neuen „chimären Antigenrezeptors“ anzugreifen. Diese Modifikation bedeutet, dass die Zellen, die dem Patienten wieder infundiert werden, eine sehr starke Immunreaktion auf den Tumor auslösen. Wie eine Allotransplantation ist CAR T eine wirksame Immuntherapie. CAR T-Zellen richten sich jedoch sehr spezifisch auf Moleküle auf der Oberfläche von Tumorzellen, sodass sie in normalem Gewebe weniger Entzündungen verursachen.
Erfahren Sie mehr: Knochenmark- und Stammzelltransplantationsbehandlungen
Was sind Knochenmark-Blutstammzellen?
Jede Blutzelle beginnt mit einer speziellen Zellart, den sogenannten Knochenmarksstammzellen. Ihr Körper bildet alle anderen Blutzellen aus Knochenmarksstammzellen.
Die Zellen in unserem Blut machen mehrere lebenswichtige Dinge:
- Weiße Blutkörperchen (WBC oder Leukozyten) bekämpfen Infektionen
- Lymphozyten sind eine spezielle Art von WBC, die Immunität gegen frühere Infektionen bietet
- rote Blutkörperchen (RBC oder Erythrozyten) tragen Sauerstoff)
- Thrombozyten helfen, Blut zu gerinnen und Blutungen zu stoppen
Der Prozess des Wachstums von Blutzellen wird Hämatopoese genannt.
Wer könnte eine Stammzelltransplantation benötigen?
Stammzelltransplantationen sind eine Option, wenn sie wahrscheinlich die Überlebenszeit einer Person verlängern oder sie von ihrem Krebs heilen. Diese Behandlungen sind oft eine Option für Menschen, die bereits andere Behandlungen erhalten haben.
Die autologe Stammzelltransplantation ist eine Standardbehandlungsoption für Patienten mit Multiplem Myelom und einigen Lymphomtypen. Sie kann auch Patienten mit anderen Krebsarten helfen. Nicht jeder Patient dieser Krebsarten benötigt eine Transplantation.
Eine allogene Transplantation (unter Verwendung von Stammzellen eines Spenders) wird am häufigsten bei Krebserkrankungen der Knochenmarkszellen eingesetzt, insbesondere bei akuter Leukämie (AML oder ALL) oder bei verwandten Krankheiten: Myelodysplastisches Syndrom und Myelofibrose. Obwohl es für diese Diagnosen andere Behandlungen gibt, ist eine allogene Transplantation manchmal die einzige Möglichkeit, die Krankheit potenziell zu heilen.
Bei der CAR-T-Therapie werden T-Lymphozyten des Patienten umprogrammiert, um die Tumorzellen anzugreifen. Sie ist derzeit für Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie, multiplem Myelom und bestimmten Lymphomtypen verfügbar.
Wenn eine Transplantation oder eine CAR-T-Zelltransplantation für Sie eine Behandlungsoption ist, steht Ihnen unser UNM-Transplantationsteam zur Seite. Stammzell- und CAR-T-Zelltransplantationen sind komplex. Der Prozess kann für Sie körperlich und emotional schwierig sein. Wir werden Sie durch den Bewertungs- und Behandlungsprozess führen und Ihnen helfen.
Wenn eine Transplantation oder eine CAR-T-Therapie eine Behandlung ist
Option für Sie, unser UNM Transplant-Team ist hier, um Sie zu unterstützen.
Sie können unserem Team Fragen stellen: Rufen Sie an 505-925-0062.
Bewertung vor der Transplantation
Ein Transplantationsarzt wird Ihre Krankengeschichte und Wünsche mit Ihnen besprechen, um zu entscheiden, ob eine Transplantation für Sie hilfreich ist. Wenn der Transplantationsarzt der Meinung ist, dass eine Transplantation für Sie hilfreich ist, und Sie sich für eine Behandlung entscheiden, werden wir mehrere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um den Eingriff zu überstehen.
Wir prüfen, wie gut Ihr Herz, Ihre Lunge, Ihre Leber und Ihre Nieren funktionieren, und prüfen, ob Sie Infektionen haben. Wir beraten Sie auch, ob Sie in der Nähe des UNM Cancer Center wohnen sollten und ob Sie während Ihrer Behandlung in der Ambulanz regelmäßige Unterstützung durch Pflegekräfte erhalten können.
Zellsammlung (Ernte)
Sobald Sie für eine Stammzellentransplantation oder CAR-T-Therapie freigegeben wurden, beginnen wir die Behandlung mit der Entnahme weißer Blutkörperchen aus Ihrem Blut. Wenn Stammzellen benötigt werden, erhalten Sie Injektionen, um die Stammzellen aus dem Knochenmark zu „mobilisieren“ oder in den Blutkreislauf zu bringen. So entnehmen Sie diese Zellen:
- Wir geben Ihnen Medikamente, die Ihre Knochenmarkstammzellen dazu bringen, Ihr Knochenmark zu verlassen und in Ihr Blut zu fließen
- Wir legen Ihnen einen zentralen Venenkatheter. Ein Katheter ist ein Schlauch, den wir in eine Ihrer Venen einführen.
- Wir entnehmen Ihre Knochenmarksstammzellen oder Lymphozyten mithilfe eines Apheresegeräts über Ihren Katheter.
Verarbeitung und Lagerung Ihrer Zellen
Wir senden Ihre Blutzellen an ein spezialisiertes Verarbeitungslabor.
Im Labor werden Ihre Knochenmarksstammzellen oder Lymphozyten gezählt. Bei CAR-T-Patienten werden die Lymphozyten dann mit DNA transduziert, wodurch sie chimäre Antigenrezeptoren auf ihrer Oberfläche aufweisen. Die Zellen werden dann vorsichtig eingefroren. Durch das Einfrieren können sie viele Jahre lang gelagert werden.
Während Ihrer Infusion werden Beutel mit Stammzellen oder CAR-T-Zellen einige Minuten vor der Infusion in einem warmen Wasserbad aufgetaut.
Stammzelltransplantation
Wenn Ihre Knochenmarkstammzellen sicher eingefroren und gelagert sind, können Sie eine Chemotherapie zur Behandlung Ihres Krebses erhalten. Sobald Sie Ihre Chemotherapie beendet haben, werden Ihre Knochenmarkstammzellen aufgetaut und Ihnen durch eine IV-Leitung reinfundiert. Die infundierten Stammzellen helfen Ihrem Knochenmark, wieder Blutzellen zu bilden.
Erholungsphase
Sobald Ihre Stammzellen wieder in Ihr Blut gelangen, finden sie ihren Weg zurück in Ihr Knochenmark. CAR-T-Zellen hingegen können im Blutkreislauf verbleiben oder sich auf Lymphknoten konzentrieren. Sie beginnen dann zu wachsen und mehr Zellen zu bilden. Dieser Prozess dauert normalerweise mehrere Wochen.
Häufig müssen die Patienten die ersten zwei bis drei Wochen nach ihrer Transplantation im Krankenhaus bleiben. Bei Bedarf bleiben Sie nach Ihrer Transplantation im UNM-Krankenhaus. Innerhalb weniger Tage nach Ihrer Entlassung aus dem UNM-Krankenhaus wird sich unser Team bei Ihnen melden. Wir werden Sie noch einige Zeit oft weiterverfolgen.
Langfristige Nachverfolgung
- Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie Ihre Kraft und Energie vollständig wiedererlangt haben.
- Wir empfehlen Ihnen ein Impfprogramm zum Wiederaufbau Ihres Immunsystems während Ihrer Genesung.
- Ein Transplantationsarzt wird mit Ihnen und Ihrem Krebsarzt darüber sprechen, wie Sie Ihre Gesundheit langfristig erhalten.
Informationen zur Stammzellenübersicht herunterladen und ausdrucken: Englisch • Spanisch
Ein Apheresegerät wird verwendet, um Ihre Stammzellen zu sammeln.
Erhalten Sie Ihre Blutstammzellen Lymphozyten
Stammzellen sind die blutbildenden Zellen, die im Knochenmark leben. Die Entnahme der Knochenmarkstammzellen ist der erste Schritt des Transplantationsprozesses. Bei einer autologen Transplantation spenden Sie Ihre eigenen Stammzellen (eine Stammzellensammlung), die Ihnen nach Abschluss der Chemotherapie zurückgegeben werden. Bei einer allogenen Transplantation stellt ein freiwilliger Spender (oft ein naher Verwandter) die Zellen zur Verfügung.
Die gebräuchlichste Methode zur Gewinnung der Stammzellen ist die Verwendung von Medikamenten, die dazu führen, dass die Stammzellen das Knochenmark verlassen und in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Dieser Vorgang heißt Mobilisierung von Stammzellen. Aus Ihrem Blutkreislauf entnehmen wir Ihre Stammzellen durch eine IV.
Das am häufigsten verwendete Medikament zur Mobilisierung von Stammzellen heißt Filgrastim oder GCSF, für Granulozytenkolonie-stimulierenden Faktor. Es wird einmal täglich als Injektion unter die Haut verabreicht. Am fünften Tag der Fligrastim-Behandlung haben die meisten Patienten genügend Stammzellen in ihrem Blutkreislauf, um mit der Entnahme zu beginnen. Wenn die Anzahl der Stammzellen in Ihrem Kreislauf zu gering ist, verabreichen wir Ihnen möglicherweise ein zusätzliches Medikament, um Ihre Knochenmarksstammzellen in Ihren Blutkreislauf zu befördern. Ein häufig verwendetes Medikament hierfür ist Plerixafor.
Eine andere Möglichkeit, Ihre Knochenmarkstammzellen zu mobilisieren, besteht darin, Ihnen zuerst eine Chemotherapie und dann GCSF-Injektionen zu geben. Möglicherweise müssen Sie für die Chemotherapie im Krankenhaus bleiben. Sie können die GCSF-Injektionen und die Stammzellenentnahme normalerweise in der Ambulanz des UNM Cancer Center erhalten. Der Transplantationsarzt wird das für Sie beste Mobilisationsschema bestimmen.
Bei Patienten, die sich einer CAR-T-Zelltherapie unterziehen, werden Lymphozyten aus dem Blut gewonnen, keine Stammzellen. Da Ihr Blut bereits Lymphozyten enthält, müssen Sie nicht erst Spritzen erhalten, um die Stammzellen zu mobilisieren.
Hämatopoietische Zellen werden entnommen, indem eine Infusion an ein Apheresegerät angeschlossen wird. Das Apheresegerät trennt Ihre weißen Blutkörperchen von den anderen Zellen in Ihrem Blut, leitet sie in einen Blutentnahmebeutel und führt die verbleibenden roten Blutkörperchen dann Ihrem Körper zu. Wir legen einen zentralen Venenkatheter in eine große Vene Ihres Körpers. Dieser Katheter kann sowohl für die Entnahme als auch für die Transplantation verwendet werden.
Ihr Transplantation Nurse Navigator gibt Ihnen einen Zeitplan, der Ihre Verfahren und Termine auflistet.
Was Sie während Ihres Inkassoprozesses erwartet
Eine Krankenschwester verbindet die Stammzellenentnahmemaschine mit Ihrem Katheter. Der Zentralvenenkatheter wird vor dem Tag der Stammzellenentnahme in eine große Vene Ihres Körpers gelegt.
- Sie kommen ins UNM-Krebszentrum und wir entnehmen Ihnen eine Blutprobe, um zu prüfen, ob Ihr Blut genügend Zellen enthält.
- Das Apheresegerät lässt Ihr Blut durch das Gerät zirkulieren, entfernt die Stammzellen aus Ihrem Blut und speichert sie in einem Transfusionsbeutel. Der Rest Ihres Blutes wird Ihnen zurückgegeben. Ihr Blut wird mehrmals durch das Gerät zirkuliert, um genügend Stammzellen zu sammeln. Wir werden eine kleine Menge blutverdünnende Medikamente verwenden, um Blutgerinnsel zu verhindern.
- Der Sammelvorgang dauert etwa drei bis vier Stunden. Eine Apherese-Krankenschwester wird Sie während des gesamten Prozesses begleiten.
- Während der Apherese sollten Sie keine Schmerzen verspüren. Sie können jedoch aufgrund von Veränderungen Ihres Kalziumspiegels ein Kribbeln oder Muskelkrämpfe verspüren. Ihre Krankenschwester kann jedes Kribbeln und Krämpfe, die Sie verspüren, mit Calcium behandeln, das über Ihre Infusionsleitung verabreicht wird. Informieren Sie daher Ihre Krankenschwester, wenn Sie etwas spüren.
- Das Apheresegerät entnimmt während des Vorgangs auch eine kleine Menge roter Blutkörperchen oder Blutplättchen. Diese Werte werden am Ende der Entnahme überprüft. Wenn Ihre Anzahl roter Blutkörperchen oder Blutplättchen zu niedrig ist, verabreichen wir Ihnen nach der Apherese eine Bluttransfusion.
- Obwohl der Eingriff in der Regel gut vertragen wird, sollten Sie eine Betreuungsperson zur Verfügung haben, die Sie danach nach Hause fährt.
Wenn wir nicht genügend Zellen von Ihnen sammeln, müssen Sie den Sammelvorgang möglicherweise am nächsten Tag wiederholen.
Nach der Entnahme der Stammzellen werden sie im Labor verarbeitet und eingefroren und bis zur Transplantation gelagert.
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Chemotherapie vor der Transplantation
Die Chemotherapie, die vor einer Stammzelltransplantation verabreicht wird, wird als Konditionierungs- oder Vorbereitungsschema bezeichnet. Ihr Zweck besteht darin, die Tumorzellen in Ihrem Körper zu eliminieren. Im Falle einer allogenen Transplantation verringert sie auch die Gefahr, dass Ihr Immunsystem die Zellen Ihres Spenders abstößt. Bei Patienten, die CAR-T-Zellen erhalten, wird die Chemotherapie als „Lymphozytendepletion“ bezeichnet. Ihr Hauptziel besteht darin, die Anzahl anderer Lymphozyten in Ihrem Körper zu reduzieren, bevor Ihre CAR-T-Zellen infundiert werden.
Die meisten Chemotherapie-Behandlungen dauern zwischen einem und fünf Tagen. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und der Chemotherapie, die Sie erhalten, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben.
Nachdem die Chemotherapie aus Ihrem Körper abgeklungen ist, holen wir Ihre Stammzellen oder CAR-T-Zellen aus dem Labor, tauen sie auf und infundieren sie Ihnen erneut.
Was Sie während Ihrer Zellinfusion erwartet
Ein IV-Katheter, der während einer Stammzelltransplantation verwendet wird.
Die Knochenmarkstammzellen werden über einen IV-Katheter infundiert.
Während der Stammzelleninfusion bleiben Krankenschwestern bei Ihnen, um Ihre Vitalfunktionen zu überprüfen und sicherzustellen, dass Sie sich wohl fühlen. Die Stammzelleninfusion kann mehrere Stunden dauern, kann aber auch schneller ablaufen. Die Dauer Ihrer Infusion hängt von der Gesamtzahl der zu infundierenden Zellen ab und davon, ob bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten.
Um Ihre Stammzellen während des Einfriervorgangs zu schützen, wird den Stammzellen zum Zeitpunkt der Entnahme eine Chemikalie namens DMSO (Dimethylsulfoxid) zugesetzt. Nachdem Ihre Stammzellen reinfundiert wurden, wird Ihr Körper DMSO durch Ihre Atmung und Ihren Urin loswerden. Dadurch riecht dein Atem für mehrere Stunden oder sogar Tage nach Knoblauch oder Sahne. Vielleicht bemerken Sie auch einen komischen Geschmack in Ihrem Mund, aber dieser Geschmack ist nicht schädlich. Zitronentropfen oder Bonbons können dir helfen.
Gefrorene Stammzellen werden aus einem Vorratsbehälter entnommen.
Während Ihrer Transfusion werden Beutel mit Stammzellen einige Minuten vor der Transfusion in einem warmen Wasserbad aufgetaut.
Während der Infusion Ihrer Stammzellen können Sie Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag oder Kurzatmigkeit verspüren. Die Infusion kann auch Übelkeit, Kopfschmerzen oder in seltenen Fällen schwerwiegendere Reaktionen hervorrufen. Wir verabreichen Ihnen Medikamente zur Vorbeugung dieser Symptome und bei Bedarf zusätzliche Behandlungen.
Erholung nach Stammzelltransplantationen
Nach der Infusion zirkulieren die Stammzellen eine Zeit lang in Ihrem Blutkreislauf und finden schließlich ihren Weg zurück in Ihr Knochenmark, um erneut mit der Bildung von Blutzellen zu beginnen.
Etwa 10-12 Tage nach der Stammzelleninfusion beginnen sich neue Blutkörperchen in Ihrem Blutkreislauf zu bilden. Dieses Wachstum neuer Blutkörperchen wird als „Engraftment“ bezeichnet.
Das Auftreten neu produzierter Zellen im Blutkreislauf wird als Transplantation bezeichnet.
Bis Ihr reinfundiertes Knochenmark genügend neue reife Blutkörperchen produziert, werden Sie ein niedriges Blutbild haben, einschließlich niedriger weißer Blutkörperchen, niedriger roter Blutkörperchen und niedriger Blutplättchen. Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben, wenn wir glauben, dass Sie möglicherweise eine Transfusion benötigen oder wenn wir Sie genau auf Infektionen überwachen müssen. Unser medizinisches Team wird Sie engmaschig auf eventuelle Komplikationen hin überwachen.
Erholung nach CAR T-Zell-Infusionen
CAR-T-Zellen zirkulieren nach ihrer Infusion mehrere Tage lang durch Ihren Blutkreislauf. Sie zielen dann auf Tumorzellen ab und werden „aktiviert“. Die CAR-T-Zellen wachsen und produzieren chemische Faktoren, die Ihr Immunsystem dazu anregen, den Krebs zu bekämpfen. Diese Faktoren können auch dazu führen, dass Sie sich krank fühlen, als hätten Sie eine schwere Grippe, mit Fieber, niedrigem Blutdruck oder Kurzatmigkeit. Diese Symptome werden als CRS (Zytokin-Freisetzungssyndrom) bezeichnet. Wenn Sie ein CRS entwickeln, werden Sie genau überwacht und benötigen möglicherweise eine spezielle Behandlung im Krankenhaus. Eine zweite Immunreaktion kann Ihr Gehirn und Ihr Nervensystem beeinträchtigen. Diese neurologischen Symptome können von leichter Verwirrung bis hin zu einem schweren Koma reichen. Glücklicherweise ist auch dies mit entzündungshemmenden Kortikosteroid-Medikamenten gut behandelbar.
Für alle Patienten:
- Wir kontrollieren täglich Ihr Blutbild.
- Wir geben Ihnen Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen. Welche Antibiotika Sie erhalten, hängt von Ihrem Blutbild ab, wie lange Ihre Transplantation her ist und ob sich Infektionen entwickeln.
- Wenn Ihre roten Blutkörperchen oder Blutplättchen niedrig sind, geben wir Ihnen Transfusionen.
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie während Ihrer Behandlung tun können, ist, jeden Tag zu gehen. Regelmäßiges Aufstehen und Spazierengehen – auch im Krankenhaus – hilft Ihnen, Ihre Kraft und Ausdauer zu erhalten. Gute Kraft und Ausdauer beschleunigen Ihre langfristige Erholung.
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Erholung und langfristige Nachsorge
Dr. Fero spricht bei einem Besuch mit einem Patienten.
Sobald Sie sich ausreichend von Ihrer Transplantation erholt haben, können Sie wieder in die Obhut Ihres primären Onkologen zurückkehren. Diese Erholungszeit beträgt in der Regel 30 Tage nach einer autologen Transplantation oder CAR-T-Therapie oder 100 Tage nach einer allogenen Transplantation.
Sie und Ihr Transplantationsarzt werden Pläne für Ihre zukünftige Versorgung besprechen. Wir geben Ihnen auch eine Zusammenfassung Ihrer Behandlung und Kontaktinformationen für Ihr Transplantationsteam, falls Sie später Fragen haben.
Mit Ihrer Erlaubnis werden wir Sie für den Rest Ihres Lebens regelmäßig weiter untersuchen. Diese Nachuntersuchung umfasst Ratschläge zur Risikominderung und Verbesserung Ihrer Lebensqualität durch Impfungen und andere Aktivitäten.
Es kann sechs bis zwölf Monate dauern, bis Sie Ihre Kraft und Ausdauer wieder vollständig erlangt haben. Ihr Immunsystem braucht Zeit, um sich zu erholen. Im ersten Jahr nach der Transplantation besteht ein höheres Infektionsrisiko.
Es wird Ihnen empfohlen, bis zu einem Jahr nach der Transplantation bestimmte Medikamente einzunehmen, um Infektionen vorzubeugen.
Nach sechs bis zwölf Monaten erhalten Sie möglicherweise erste Impfungen und anschließend Auffrischungsimpfungen, ähnlich den Impfstoffen, die normalerweise Kindern verabreicht werden.
Insbesondere allogene Transplantationsempfänger haben langfristige Pläne, wie sie ihre immunsupprimierenden Therapien schrittweise reduzieren und eine GVHD (Graft-versus-Host-Krankheit) behandeln können. Die Behandlung von GVHD ist ein sehr spezialisiertes Verfahren und wir sind hier, um Ihnen und Ihrem regulären Onkologen bei Bedarf zu helfen.
YUnser Transplantationsteam steht Ihnen für alle Fragen oder Anliegen rund um die Transplantation zur Verfügung. Bitte zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren.
Verfügbare Ressourcen
Weitere Informationen finden Sie in den folgenden Ressourcen.
- BMT-Infonet
- Leukämie und Lymphom Gesellschaft
- Sei das Match
- Zentrum für internationale Blut- und Knochenmarktransplantationsforschung
Patientenunterstützung
BMT-Infonet bringt diejenigen, die Unterstützung anbieten möchten, mit denen zusammen, die sie benötigen.
NBMT-Link (www.nbmtlink.org) bietet telefonischen Support. Rufen Sie an 800.546.5268 einen Anruf von einem ausgebildeten Peer-Berater zu vereinbaren.
KrebsPflege (cancercare.org) bietet Online-, Telefon- oder persönliche Beratung durch professionelle onkologische Sozialarbeiter für Krebspatienten und ihre Familien an.
Finanzen
Stiftung für Patientenvertretung: https://www.patientadvocate.org/connect-with-services/financial-aid-funds/
RxAssist führt eine Liste von Markenmedikamentenprogrammen. Besuchen Sie https://www.rxhope.com/Patient/BrandNameList.aspx
Partnerschaft für Verschreibungshilfe (medicineassistancetool.org)
Patientenzugangsnetzwerk bietet Programme für unterversicherte Patienten zur Unterstützung bei den Eigenkosten an
Die Healthwell-Stiftung (healthwellfoundation.org) bietet Unterstützung bei der Bezahlung der Versicherungszuzahlungen und -prämien für Patienten mit einer Vielzahl spezifischer Diagnosen.
Die Leukämie- und Lymphomgesellschaft (lls.org) bietet unterversicherten Patienten mit bestimmten Diagnosen Unterstützung bei der Selbstbeteiligung.
Needymeds.com unterhält eine Vielzahl von Ressourcen, darunter Unterstützung bei der Selbstbeteiligung, Rabattkarten, Tipps zum Geldsparen und andere Ressourcen, um Patienten bei der Beschaffung günstiger oder kostenloser Medikamente zu unterstützen.